O
F
F
E
R
T
E
A
A
N
V
R
A
A
G
Gegevens
Aanvrager
Partner
Achternaam:
Voorvoegsels:
Voorletters:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer privé:
Telefoonnummer werk:
Nationaliteit:
Geboortedatum:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
Geslacht:
Man
Vrouw
Man
Vrouw
Burgerlijke staat:
Gehuwd (gemeenschap van goederen)
Gehuwd met huwelijkse voorwaarden
Alleenstaand
Samenwonend met samenlevingscontract
Samenwonend zonder samenlevingscontract
Eerder getrouwd:
Ja
Nee
Ja
Nee
Aantal kinderen:
Beroep/functie/bezigheid:
Vaste dienst:
Ja
Nee
Ja
Nee
In loondienst sinds:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
Naam werkgever:
Plaats werkgever:
Zelfstandig sinds:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
Bruto inkomen excl. vakantiegeld:
EUR
EUR
Vakantiegeld:
EUR
EUR
Verder
O
F
F
E
R
T
E
A
A
N
V
R
A
A
G
Persoonlijke lening of DLK
Nee
Ja
Ooit failliet geweest
Nee
Ja
Alimentatie
Nee
Ja
Momenteel huur / koopwoning
Huurwoning
Koopwoning
Thuiswonend
Anders
Huidige last per jaar
EUR
Straatnaam en huisnummer nieuw pand
Postcode nieuw pand
Plaats nieuw pand
Bouwjaar nieuw pand
Soort hypotheek
Spaarhypotheek
Anders
Looptijd hypotheek
Ingangs datum hypotheek
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
Gemeentegarantie / NHG
NHG-garantie
Gemeentegarantie
Geen garantie
Vrije verkoopwaarde
EUR
Executiewaarde
EUR
Kosten koper
EUR
Meerwerk / verbouwing
EUR
Eigen geld voor aankoop woning
EUR
E-mail adres
Opmerking